Nová studie, podporovaná Národním onkologickým institutem (NCI), zjistila, že ženy s hustými prsy mohou využít strategii screeningu, která není omezena na sledování negativního mamografu s dalšími projekcemi, jako je ultrazvuk, PET vyšetření nebo MRI. Studie naznačuje, že nejlepší prediktor ženy, která vyvine rakovinu prsu po negativním mamografu a před jejím dalším mamografem, je strategie screeningu, která také zohledňuje další rizikové faktory, jako je věk, rasa, rodinná anamnéza a anamnéza prsu biopsie rakoviny.
Prsty mají směs vláknité a žlázové tkáně a tukové tkáně. Vaše prsa jsou považovány za husté, pokud nemáte mnoho tuku a vaše prsa mají hodně vláknité nebo žlázové tkáně. Jediný způsob, jak znát svou hustotu prsu je, pokud máte mamogram. Pouze radiolog může stanovit hustotu prsu. Nemůžeš to cítit. Pevné prsy neznamenají husté prsy.
Existují čtyři kategorie, které popisují hustotu prsu:
- Prsty, které jsou nejméně husté, mají skoro všechny tukové tkáně
- Prsty, které mají rozptýlené oblasti fibrogendulární hustoty
- Prsty s heterogenní hustotou
- Prsty, které mají téměř všechny žlázové a vláknité tkáně s malou až žádnou tukovou tkání.
Husté prsy mohou na mamografii složitější najít rakovinu. Přesto jsou mamografie stále považovány za nástroj výběrového výběru pro ženy, které mají husté prsy. Kdykoli je to možné, žena s hustými prsy by měla mít digitální mamogram, protože digitální se ukázala být účinnějším screeningovým nástrojem než tradiční filmový mamogram.
Husté prsy se na mamografii objevují jako bílé a jako takové mohou skrýt nádor, protože rakovina se také objevuje jako bílá. Takže jsou dány další testy, které vylučují jakoukoli rakovinu, která nebyla na mamografu zvednutá.
Husté prsy nejsou neobvyklé. Asi polovina žen s mamografií má husté prsy. Husté prsy jsou častější u mladších žen a ženy, které užívají hormonální terapii ke zmírnění příznaků menopauzy.
Husté prsy jsou považovány za zvýšené riziko rakoviny prsu. Vysoká hustota prsu často způsobuje falešně negativní nálezy na skríningové mamografii.
Obavy ze zvýšeného rizika rakoviny prsu u žen s hustými prsy vyústily v to, že 22 států má právní předpisy, které povolují lékaře, aby informovaly ženy, pokud mají husté prsy, a aby diskutovali o tom, že mají po normálním mamografu další zobrazovací metody, jako je MRI, PET nebo ultrazvuk . Kongres v současné době zvažuje přijetí podobných právních předpisů.
Zatímco další snímky mohou nalézt rakoviny prsu, které jsou v mamografii chybějící, mohou tyto zobrazovací postupy vést ke zvýšení počtu falešně pozitivních výsledků. Falešné pozitiva vyžadují více procedur, které zahrnují bolest a úzkost zbytečných biopsií.
Studie, vedená Karla Kerlikowskou, MD, z Kalifornské univerzity v San Francisku, byla publikována v Annals of Internal Medicine .
Údaje použité ve studii pocházejí z 365 000 žen ve věku od 40 do 74 let v Konzorci pro sledování rakoviny prsu (BCSC), což je program financovaný z NCI. Pětileté riziko rakoviny prsu u každé ženy zohlednilo hustotu prsu, věk, rasu, jakoukoli rodinnou anamnézu rakoviny prsu a její biopsii prsu v anamnéze, aby odhadla riziko rakoviny prsu v příštích pěti letech.
Výzkumníci zjistili, že asi 47 procent žen má husté prsy. U těch žen, u nichž bylo nejvyšší riziko vzniku rakoviny mezi mamogramy, se jednalo o ty, které měly 75 procent prsní tkáně za hustou tkáň.
Riziková kalkulačka BCSC je navržena jako nástroj, který napomáhá klinickému rozhodování. Poskytovatelé primární péče mohou vypočítat riziko pětiletého karcinomu prsu pomocí kalkulačky rizik a tyto informace použít při diskusích o doplňkových nebo alternativních metodách screeningu u žen s hustými prsy. Kalkulátor rizika může být také použit k porovnání rizika jedné ženy vzhledem k průměrnému riziku pro ženu stejného věku a etnického původu.
"Tato studie je dobrým příkladem využití informací s cílem přizpůsobit odhad rizika," řekl Stephen Taplin, MD, MPH, oddělení divize Cancer Control a vědy o populaci NCI.
Na základě výsledků studie Dr. Kerlikowske prohlásil: "Pro ženy s hustými prsy prostě nedává smysl, aby získaly další screening."
Zdroje: Národní institut proti rakovině a Annals of Internal Medicine