Pachymetrie je jednoduchý, bezbolestný test, který rychle měří tloušťku rohovky.
Proč měřit tloušťku rohovky?
Tloušťka rohovky měřená pachymetrií je důležitá v oblasti péče o oči z několika důvodů.
Pachymetrie může říct lékařům, pokud je rohovka oteklá. Lékařské stavy, jako je Fuchova dystrofie, mohou zvýšit tekutinu v rohovce a způsobit zvýšení celkové tloušťky.
Dokonce i nosení kontaktních čoček může někdy způsobit významný otok rohovky. To může být obtížné vidět pod mikroskopem. Pachymetrie však vykazuje určitý nárůst tloušťky.
Tloušťka rohovky je mimořádně důležitá při refrakčních chirurgických zákrocích, jako je LASIK . Znalost tloušťky rohovky je důležité pro určení, zda je osoba kandidátem na korekci zraku laserovým paprskem. Vzhledem k tomu, že část postupu zahrnuje odstranění tkáně, která opustí ředidlo rohovky, je důležité přesně vědět, kolik zůstane. Někteří lidé mohou mít rohovku, která je mnohem tenčí než normální. Nevyvolá problémy nebo nemoci, ale může způsobit tragickou ztrátu zraku, pokud se provede refrakční postup u někoho, jehož rohovka je extrémně tenká.
Pachymetrie je také důležitá v péči o glaukom . Glaukom je onemocnění, při kterém může být zvýšený tlak v oku (nitrooční tlak).
Zvýšený oční tlak může způsobit ztrátu nervových vláken v sítnici, což může způsobit slepotu nebo snížený zrak. Většina metod zahrnuje metodu měření tlaku oka, ve kterém se nástroj dotýká rohovky. Výzkumníci zjistili, že tloušťka rohovky se v populaci mírně liší. Tloušťka rohovky může ovlivnit skutečné odečtení množství tlaku v oku.
Kromě toho identifikace centrální tloušťky rohovky jako nezávislého indikátoru rizika glaukomu pomocí studie oční hypertenzní léčby (OHTS) způsobila, že rohovková pachymetrie je důležitou součástí testování glaukomu.
Jak se provádí pachymetrie?
Pachymetrie může být provedena dvěma způsoby, pomocí ultrazvukových technik nebo optických technik.
Ultrazvuková pachymetrie: Ultrazvuková pachymetrie, jak název naznačuje, používá ultrazvukové principy k měření tloušťky rohovky. Tato metoda používá zařízení, která jsou nákladově efektivní a přenosná. Největší nevýhodou pro měření tloušťky rohovky pomocí ultrazvuku je, že sonda, která se dotýká rohovky, musí být perfektní. Jakékoli nepatrné posunutí a čtení nemusí být přesné. Některé ultrazvukové pachymetry jsou navrženy více pro testování glaukomu a obsahují vestavěné kalkulačky rizikových faktorů.
Optická pachymetrie: Optické pachymetry se liší podle designu. Některé optické pachymetry jsou navrženy tak, aby byly namontovány na biomicroskop, který oční lékaři používají jako štěrbinu. Jiné přístroje mohou měřit pachymetrii pomocí zrcadlové mikroskopie. Toto zařízení nepřichází do přímého kontaktu s rohovkou. Jeden typ optické pachymetrie, který získal popularitu, je OCT nebo optická koherentní tomografická pachymetrie.
Pachymetrie OCT se také nedotýká rohovky pro dosažení měření. ZKÚ používá princip nazvaný optická interferometrie. Další metodou založenou na optice, která používá něco nazývaného Scheimpglug imaging, je velmi dobrá při získávání více periferních měření tloušťky rohovky kromě centrální tloušťky rohovky a získání těchto měření velmi rychle. Jedinou nevýhodou optické pachymetrie je to, že pojišťovny tradičně platí za ultrazvukovou pachymetrii a ne vždy za optickou pachymetrii, takže je možné, že by vás lékař mohl požádat o platbu.