Když odstranění penisu je jedinou možností
Americká rakovinová společnost odhaduje, že v USA je každý rok diagnostikováno přibližně 1 500 případů rakoviny penisu (rakovina penisu). Rakovina penisu je v Severní Americe a Evropě velmi vzácná, ale je mnohem častější v částech Afriky a Jižní Ameriky, kde tvoří až 10 procent rakoviny u mužů.
Zatímco některé typy rakoviny penisu mohou být léčeny laserovým nebo lokalizovaným chirurgickým zákrokem, invazivní nádory mohou vyžadovat mnohem drastický postup známý jako penektomie.
Porozumění penektomii
Penektomie je typ operace, která se používá k odstranění části penisu (částečná penektomie) nebo celého penisu (celková nebo radikální penektomie). Je považováno za poslední možnost, pokud selhaly všechny ostatní možnosti léčby.
Při penektomii se nádor a okolní tkáň penisu odstraní spolu s lymfatickými uzlinami ve svalech. Odstranění těchto uzlů může zabránit dalšímu šíření rakoviny. Každá operace je oslovena jinak:
- Částečná penektomie zahrnuje odstranění pouze špičky nebo hlavy penisu. Tím se šetří co nejvíce šachty a člověk umí močit, zatímco stojí. V některých případech dokáže lékař zkrátit vaz, který spojuje penis s pánevní kostou, aby se prodloužila délka penisu. K pokožce může být také použita k pokrytí exponované tkáně.
- Celková penektomie zahrnuje odstranění celého penisu, včetně kořene, který se rozprostírá do pánve. Při takovémhle postupu musí být močová trubice odkloněna do nového otvoru, obvykle mezi močovým měchýřem a konečníkem, aby moč byla vyloučena z těla. Celková penektomie se provádí pouze tehdy, jestliže se nádor hluboce dostává do penisu nebo je umístěn v základu penisu.
Obě operace mohou být strašlivé pro muže, kteří často považují penis za ztělesnění maskulinity. Jako taková je vynaloženo veškeré úsilí buď k vyloučení operace, pokud existují životaschopné možnosti, nebo k tomu, aby co nejvíce penisu zůstalo neporušené, jak to podmínka dovoluje.
Sex a intimita po částečné penektomii
I když je nejcitlivější část penisu odstraněna s částečnou penektomií, pár může stále užívat plný sexuální život.
Odstranění hlavy penisu ani nezabrání muži, aby dostal erekci, ani nedosáhl ejakulaci .
Zkrácená velikost může být emocionálně strašná, ale nemusí nutně narušovat schopnost člověka mít styk. Penetrace může být často dosaženo jen o málo více než dva palce (tři centimetry) hřídele. Pokud je to nutné, uvolnění vazového vaziva může dále prodloužit délku penisu, zatímco operace může být použita k rekonstrukci samotné hlavy penisu.
Otevřená a podpůrná komunikace s vaším partnerem je klíčem k návratu k plně funkčnímu sexuálnímu životu. Profesionální poradenství od sexuálního terapeuta může také pomoci.
Sex a intimita po celkové penektomii
Muži, kteří podstoupili celkovou penektomii, často musí přehodnotit výraz své sexuality. Neexistuje podhodnocení skutečnosti, že to může být obtížný proces, komplikovaný praktičtějšími problémy, jako je řízení močového měchýře.
Ale to neznamená, že sex je méně důležitý nebo něco, co se člověk musí vzdal. Prostřednictvím experimentů a otevřené konverzace mohou mnozí muži a jejich partneři dosáhnout emočně uspokojujícího sexuálního života.
Dokonce i poté, co byl penis odstraněn, existují neuvěřitelně citlivé nervové zakončení v genitální oblasti a kolem ní, ve slabinách, bradavkách, hýždích a konečníku.
Zkoumání těchto oblastí rukama, jazykem nebo vibrátorem může být smyslné a vést k vyjádření sexu jako k formě celostní stimulace spíše než k proniknutí. V některých případech může zlepšit sexuální život tím, že přesměruje zaměření z genitálií na dotykovou a ústní intimitu těla jako celku.
Pokud selhne vše ostatní , může být prozkoumána specializovaná rekonstrukční chirurgie, nazývaná faloplastika . Zahrnuje přestavbu penisu pomocí svalu nebo kůže, aby vytvořila vnitřní strukturu a klapku pokožky ze šourku, aby pokryla orgán. Urethra pak může být přesměrována na konec penisu, zatímco může být vložena odnímatelná plastová tyč pro simulaci erekce.
Protilátka s popruhem na záda je také životaschopnou volbou.
> Zdroje:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. a kol. "Aktualizace týkající se rakoviny penisu: vyhodnocení trendů řízení a klinických výsledků pomocí národní databáze rakoviny." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. a kol. "Sexuální výsledky po částečné penektomii pro rakovinu plic: výsledky multiinstitucionální studie." Asijský J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.