Post-expoziční profylaxe (PEP) je technika, která se používá k prevenci infekce poté, co někdo byl vystaven patogenu . Používá se po známých nebo předpokládaných expozicích vůči infekčním činidlům.
Například sestra, která byla přilepená jehlou, o které se předpokládá, že je kontaminována HIV, může dostat antiretrovirové léky, aby ji zabránila v infekci. Stejně tak by měla osoba, která měla podezření na expozici antraxu, dostávala odpovídající antibiotika.
Post-expoziční profylaxe je tak pojmenována, protože je podána po ( post ), kdy někdo byl vystaven riziku infekce ( expozice ). Profylaxe je dalším způsobem, jak říci prevenci . Post-expoziční profylaxe se obvykle používá pouze k prevenci infekcí, které jsou považovány za vysoce nebezpečné.
Rozdíly mezi PEP a PrEP
Je důležité rozlišit post-expoziční profylaxi (PEP) od profylaxe před expozicí (PrEP), když mluvíme o HIV. Post-expoziční profylaxe je obecně poskytována jako krátká léčba, která může být použita k prevenci HIV ve skupinách, kde došlo k známému rizikovému případu - jako je například lékař, který přichází do styku s infikovanou krev nebo osoba, která je sexuálně napadena někým který může být infikován tímto virem nebo měl sex s někým s virem se zlomeným kondomem. Preventivní profylaxe je naopak diskutována jako dlouhodobá léčba, která zabraňuje infekci jedinců, kteří jsou vysoce rizikoví z hlediska HIV.
Může být například použita osobami s negativním virem HIV, kteří jsou v serodiscordantních párech , kde jsou jejich partneři infikováni tímto virem a existuje i nadále riziko expozice.
Vědci a lékaři mají několik obav o bezpečnosti před profylaxií. Jedním z největších obav je, že lidé budou užívat své léky nespolehlivě a nakonec se stanou infikovanými rezistentním kmenem HIV, který je podstatně obtížněji léčen.
To je méně zájem o post-expoziční profylaxi HIV. Na rozdíl od PrEP, PEP je poskytována pouze krátkou dobu (obvykle 4 týdny), a proto je pro lidi snadnější používat správně a důsledně.
Zábavný fakt : Kondomy jsou také někdy označovány jako profylaktika nebo "pro", což přesně popisuje jejich schopnost předcházet nemoci i těhotenství.
Alternativní hláskování: PEP, profylaxe po expozici, profylaxe po expozici
Časté chyby : PrEP, preventivní profylaxe
Příklady
Post-expoziční profylaxe k prevenci infekce HIV je považována za vysoce účinnou. Existuje však velmi málo skutečného výzkumu na toto téma, protože neposkytnutí takové profylaxe osobám, které by jej mohly potřebovat, by bylo považováno za vysoce neetické. Ukázalo se, že v přinejmenším jedné případové studii je to, že lidé, kteří se po známém vystavení působení HIV nakazí, jsou mnohem méně pravděpodobně profylaktickí. To naznačuje, že technika funguje a existují také dobré biologické důvody, aby se předpokládalo, že to bude. Je velmi obtížné experimentálně demonstrovat.
I přes nedostatek důkazů o jeho účinnosti je post-expoziční profylaxe široce akceptována jako standard péče po jehlici nebo jiném pracovním vystavení HIV.
Někteří výzkumníci navíc studují použití post-expoziční profylaxe po dalších typech vystavení se viru - například prostřednictvím rizikového pohlaví nebo injekčního užívání drog. Ačkoli existují určité obavy, že používání PEP v takových situacích by mohlo zvýšit rizikové chování, což se obecně neprokázalo. Několik studií zjistilo, že užívání PEP vysoce rizikovými muži nemá vliv na jejich rizikové chování v obou směrech.
Post-expoziční profylaxe HIV a dalších pohlavně přenosných chorob je obvykle součástí standardní péče o oběť sexuálního násilí.
Zdroje:
Donnell D, Mimiaga MJ, Mayer K, Chesney M, Koblin B, Coates T. Použití profylaxe po expozici bez zaměstnání nevede ke zvýšení rizikového sexuálního chování mužů, kteří mají sex s muži účastnícími se EXPLORE pokus. AIDS Behav. 2010, říjen, 14 (5): 1182-9.
Poynten IM, Jin F, Mao L, Prestage GP, Kippax SC, Kaldor JM, Imrie J, Grulich AE. Nepokroková postexpoziční profylaxe, následné rizikové chování a výskyt HIV v kohortě australských homosexuálních mužů. AIDS. 2009 Jun 1; 23 (9): 1119-26.
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford Gw. Antiretrovirová postexpoziční profylaxe (PEP) pro pracovní expozici HIV. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD002835