Hidradenitis suppurativa je chronický stav, který postihuje potní žlázy
Kouření je strašný zvyk, který vás může zabít. Kouření je špatné pro vaše plíce, vaše srdce ... a kůži. Ano, kouření může dokonce ovlivnit Vaši kůži. Konkrétně, pokud kouříte, zvyšuje se riziko hydridenitis suppurativa. (Kouření také způsobuje vrásky .)
Hidradenitida je zánětlivý stav podobný skutečně špatnému případu akné, který obvykle postihuje pouze potní žlázy v podpaží a slabinách.
U vážných případů je hydradenitida léčena chirurgickým zákrokem nebo imunomodulátory.
Co je to hidradenitida?
Vedle postižení podpaží a slabiny, může hydradenitida postihnout i další oblasti bohaté na apokrinní potní žlázy včetně horních stehen a řiti. (Velmi vzácně může hydradenitida postihnout i nemovitost kolem břicha nebo ucha.)
Hidradenitida nejprve blokuje vlasové folikuly a pak blokuje okolní potní žlázy. Tato zácpa je doprovázena zánětem a infekcí, které způsobují, že tento stav je bolestivý a nepříjemný.
Lidé s hydratačními střevami se vyskytují s černými tečkami a abscesy nebo vředy, které se mohou spojit pod tunely (fistuly) pod kůží. Hidradenitida také způsobuje hnisovou drenáž, pupeny, uzliny, cysty a jizvení.
Hidradenitida je častější u žen, afroameričanů, obézních lidí, diabetiků a akné. Hidradenitida se obvykle nejprve objeví v mladém dospělém věku a může se vzplanout během menstruace.
Často klesá průběh hydradenitidy a ztrácí se. Jeden týden může člověk prezentovat bolestivé, červené, krvavé a hnisavé podpaží a příští týden zůstává jen zjizvený cyklus, jen aby se cyklus opakoval několik dní nebo týdnů později.
Odvykání kouření a ztráta tělesné hmotnosti - dokonce až 10 procent tělesné hmotnosti - může zmírnit příznaky hydratační zácpy.
Stejně jako pilonidální cysta, hydradenitida není obvykle něco, co samo o sobě jde. Místo toho se hydradenitida zhoršuje bez okamžité léčby. Jinými slovy, včasná diagnóza a léčba je klíčem k úlevě. (Zatímco pilonidální cysta se zpravidla léčí chirurgicky , většina léčby hydradenitidy snižuje pouze symptomy.)
Léčba hidradenitidy
Cíle léčby se liší podle pacienta a zahrnují:
- snížení výpadků
- vyčištění průlomů
- prevence výbuchů
- zbavit se jizev
- zbavit tunelů pod kůží (fistuly)
Existují různé způsoby léčby hydradenitidy, včetně následujících:
- antibiotika, které potlačují záněty a pomáhají bojovat s infekcemi
- bělící koupele
- akné myje
- akné léky
- antikoncepční pilulky
- methotrexát, který tlumí odpověď imunitního systému
- injekce kortikosteroidů
- radiační terapie, která nese zátěž radiační expozice a dnes se používá méně běžně než v minulosti
- obvaz na rány
- perorální retinoidy, u nichž se ukázalo, že pomáhají menším počtem pacientů
Obvykle není žádná léčba nebo neoperační léčba účinná při léčení hidradenitidy; místo toho jsou kombinace léčby.
Když se hydradenitida rozšíří hluboko do kůže, operace je nejlepší volbou; chirurgické možnosti zahrnují ošetření laserem, incizi a odvodnění, deroofing a excizi (přičemž postižené oblasti jsou vyloučeny).
Bohužel, menšina lidí má obzvláště závažnou hidradenitidu, která je rezistentní vůči výše uvedeným neoperačním léčebným postupům. Navíc tito lidé jsou špatnými chirurgickými kandidáty kvůli naprostému rozsahu jejich lézí. Pro tuto populaci pacientů schválila agentura FDA v roce 2015 biologickou látku nebo imunomodulátor nazvaný adalimumab (Humira).
Adalimumab působí na snížení zánětu zprostředkovaného imunitním systémem. V klinických studiích se ukázalo, že adalimumab je účinný nejen při snižování zánětu, ale také v počtu uzlů a abscesů, které doprovázejí hydradenitidu.
Spodní linie
Pokud vy nebo někdo, koho milujete, trpíte hydratačními záchvaty, ujistěte se, že jste si udělali schůzku s primárním lékařem nebo dermatologem.
(Nakonec se můžete obrátit na ošetřujícího lékaře.) Není žádný důvod vydržet tento nepohodlný stav, zvláště pokud existují účinné léčebné postupy.
Zdroje
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitola 115. Hidradenitis Suppurativa. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Barevný atlas rodinné medicíny, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Úspěšná léčba závažné hidradenitis suppurativa s Anakinrou. JAMA Dermatol. 2013, 149 (10): 1192-1194.