Pseudohypertenze je neobvyklý fenomén, který se obvykle projevuje u starších pacientů, kdy měření krevního tlaku získané pomocí sfygmomanometru (manžeta krevního tlaku) je mnohem vyšší než skutečný krevní tlak. Pacienti s pseudohypertenzí jsou mylně diagnostikováni jako pacienti s hypertenzí, když jejich krevní tlak je skutečně normální.
Jak lze diagnostikovat pseudohypertenzi
Pseudohypertenze je způsobena zhrubnutím stěn tepen, které se mohou objevit při stárnutí. Toto zhuštění činí tepny velmi tuhou a obtížně kompresivní. Vzhledem k tomu, že měření krevního tlaku závisí na tom, kolik síly potřebuje ke stlačení tepny, má tlusté a těžko stlačitelné tepny falešně zvýšené hodnoty sfygmomanometru.
Lékaři obvykle podezřívají pseudohypertenzi v případech, kdy:
- Hodnota krevního tlaku je v průběhu času velmi vysoká, ale pacient nemá žádné známky poškození orgánů nebo jiných komplikací.
- Pokus o léčbu měřeného vysokého krevního tlaku způsobuje příznaky nízkého krevního tlaku (závratě, zmatenost, snížený výdej moči).
Zatímco průtokoměr nebo jiné podobné přístroje mohou poskytnout některé užitečné údaje v případech podezření na pseudohypertenzi, jediným způsobem, jak potvrdit diagnózu, je přímo měření intraarteriálního krevního tlaku, tj. Tlaku uvnitř cévy.
To se provádí vložením jehly přímo do malé tepny.
Dříve byla namísto přímého intraarteriálního měření použita neinvazivní technika nazvaná Oslerův manévr. Údaje však ukázaly, že tato technika vede k špatným výsledkům a její použití je dnes považováno za nevhodné.
> Zdroje:
> Zweifler, AJ, Shahab, ST. Pseudohypertenze: nové hodnocení. Journal of Hypertension, 11 (1).
Tsapatsaris, NP, et al. Oslerův manévr v ambulantní klinické péči. Archives of Internal Medicine, 151 (11): 2209-11.
Editoval lékař Richard N. Fogoros