Definice: Fakoemulzifikace je nejčastější technikou operace katarakty. Operace šedého zákalu se používá k obnovení vidění u pacientů, jejichž zrak se zbarvil z katarakty , zákal oční čočky .
Objektiv se nachází za duhovkou. Je zodpovědný za zaostření světla na sítnici a za vytvoření jasných ostrých obrazů. Objektiv má schopnost změnit tvar, známý jako ubytování.
Jakmile však oči stárnou, čočka ztuhne a ztratí schopnost přizpůsobit se. Celá čočka je obsažena v kapsli čočky. Vzhledem k tomu, že se oči stárnou, dochází k oxidačním procesům a mrtvé buňky se hromadí v kapsli čočky, což způsobí, že se čočka postupně zakaluje. Světlo, které by normálně bylo zaměřeno objektivem, je rozptýlené kvůli oblačnosti, takže vidění už není jasné a ostré.
Jak se provádí fakoemulzifikace?
Během fakoemulzifikace chirurg provede malý řez na okraji rohovky a pak vytvoří otvor v membráně, která obklopuje čočku. Potom je vložena malá ultrazvuková sonda, která rozkládá zakalenou čočku na drobné fragmenty. Přístroj vibruje rychlostí ultrazvukového kosení a téměř rozpustí materiál čočky na drobné fragmenty. Fragmenty jsou potom odsávány z kapsle pomocí upevnění na špičce sondy.
Po odstranění čočkových částic se implantuje implantát nitrooční čočky, běžně označovaný jako IOL, a umístí se do přirozené kapsle čoček.
Vloží se přes malý řez rohovkou přes vyfukovanou trubku. Jakmile je objektiv posunut, rozkládá se a je umístěn na svém místě.
Facoemulsifikace se obvykle provádí v ambulantním chirurgickém centru a obvykle nevyžaduje pobyt v nemocnici. Postup chirurgického zákroku v kataraktu se provádí za lokální anestézie (anestetika vstříkne kolem oka) nebo lokální anestézie (do oka se vnáší necitlivé kapky).
Jaký je čas na obnovu fakoemulzifikace?
Incizie provedená v rohovce obvykle nevyžaduje žádné stehy a je samolepící. Během několika dnů se řez úplně vyléčí. Pooperační oční kapky jsou předepsány a obvykle sestávají z antibiotik, steroidů a nesteroidních protizánětlivých léků. Tyto kapky snižují záněty a zabraňují infekci. Antibiotikum je obvykle přerušeno do 7-10 dnů. Steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky jsou v závislosti na operaci po dobu 3 až 6 týdnů. Většina pacientů má zlepšení vidění téměř okamžitě a vidění má tendenci se neustále zlepšovat během 4-5 týdnů.
Facoemulsifikace způsobila revoluci v chirurgii katarakty. Před vznikem fakoemulzifikace by chirurgové odstranili celou čočku a kapsli. Tím bylo obtížné vložit nitrooční čočku. Objektiv oka přispívá k oku hodně zaměřovací síly. Výsledkem je, že pokud odstraníte kataraktu, což je čočka, pacientovi zůstane velmi vysoký "plus", dalekohledný předpis. To je důvod, proč před mnoha lety, kdy pacienti odstranili kataraktu, obvykle nosili "šedé šupiny". Rozptylovací skla byla silná, silná a zvětšila oči.
Nebylo to dřív, než si chirurgové uvědomili, že potřebují lepší způsob, jak vložit implantát čoček tak, aby pacienti nemuseli nosit takové těžké, silné brýle po operaci po kataraktu. Pacienti byli potěšeni, že odstranili kataraktu, ale nebyli tak šťastní, že museli nosit silné, těžké brýle.
Kdo vynalezl fakoemulzifikační postup?
Dr. Charles D. Kelman, oční lékař a chirurg v New Yorku, se připočítá s vývojem počátečního fakoemulzifikačního procesu. v pozdních šedesátých létech a v roce 1970 postup byl k dispozici chirurgům. Dr. Kelman pracoval na mnoha různých myšlenkách a návrzích, ale dostal nápad na fakoemulzifikaci poté, co seděl v křesle zubaře a dostal zuby vyčištěné vysokorychlostním ultrazvukovým čističem.
Zajímavé je, že některé z raných myšlenek, které se objevily, se znovu objevují v moderní chirurgii katarakty.
Také známý jako: phaco