Genitální a perorální herpes infekce jsou velmi odlišné u různých lidí. Někteří lidé nikdy nemají ohnisko. Někteří lidé mají jedno ohnisko a pak nikdy nemají příznaky. Pak existuje asi 20-40 procent infikovaných jedinců, kteří mají výskyt herpesu pravidelně nebo poločasně. Mnoho z těchto lidí si všimne, že mají brnění a další pocity, které se objevují před každým opakováním jejich herpesu. Tyto symptomy jsou označovány jako symptomy herpes prodromal.
Prodromální období je období, kdy se příznaky začínají objevovat, ale plné příznaky se nevyvinuly. Dalším způsobem, jak to uvažovat, je to, že prodromální období je pokročilým varovným signálem, že se má vypuknout. Prodromální příznaky jsou příznaky onemocnění, které nejsou úplným vypuknutím nebo útokem. Termín není používán výlučně k odkazům na herpes infekce. Jiné infekce mohou mít prodromální období také. Například vypuknutí spalniček často předchází horečka. Neinfekční podmínky mohou mít prodromální období. Například migrény někdy předcházejí prodromální příznaky. Prodromální migrénové syndromy nejsou známou migrénou "aurou", ale symptomy, které se objevují ještě předtím. Mohou zahrnovat podrážděnost a citlivost na světlo nebo zvuk.
Co jsou symptomy herpes prodromal?
Herpes prodromal období trvá kdekoli od dva k 24 hodinám. Během této doby mohou lidé zažít:
- Bolest
- Brnění
- Hořící
Všechny tyto příznaky mohou být buď místní v oblasti výskytu ohnisek, nebo v širší oblasti těla, kde se vyskytují ohniska. Kromě těchto více lokalizovaných příznaků se někteří lidé také v průběhu prodromálního období necítí dobře. Mohou například ztratit zájem o jídlo.
Mohou také mít bolest hlavy, horečku nebo zduření lymfatických uzlin.
Po prodromal období, lidé obvykle podstoupí ohnisko. Během příštích několika hodin nebo dnů se rozvinou klasické léze z herpesu. Tyto léze pak kokrývají a léčí samy, obvykle bez jizvy. Existují však lokální léčebné postupy, které mohou snížit nepohodlí lézí a potenciálně urychlit hojení.
Prodromální období a léčba herpesu
Někteří lidé denně užívají herpes jako formu supresivní terapie. Cílem supresivní terapie je snížit počet ohnisek, které mají, stejně jako snížit riziko přenosu viru na partnera. Jiní lidé používají to, co je známo jako epizodická léčba. Oni užívají herpes léky, jakmile jejich herpes prodromal symptomy začít, nebo do 24 hodin od začátku vypuknutí. Cílem je krátká epizoda terapie zkrátit nadcházející ohnisko nebo snížit její pravděpodobnost.
Data naznačují, že potlačující terapie může být účinnější při prevenci vypuknutí. Není to však vždy možnost pro lidi kvůli nákladům, nedostatečné ochotě užívat denně léky, obavy o vedlejší účinky a jiné důvody.
Pro ně začíná epizodická léčba herpesu v prodromální době někdy pomáhá zabránit vypuknutí ohnisek, nebo je alespoň zhoršuje. Tento typ terapie však neznižuje riziko přenosu herpesu do partnera. Proto je ve srovnání s supresivní terapií méně pravděpodobné, že by byl doporučen pro osoby, které mají sexuální partnery, u kterých by hrozilo riziko infekce.
Jak jsou běžné symptomy herpes prodromal?
Ne každý s genitální nebo perorální herpes infekce bude mít opakující se ohniska. Ve skutečnosti většina lidí buď nebude mít zjevný ohnisko, nebo bude mít jen jednu nápadnou epidemii.
Bohužel neexistují žádné údaje o tom, kolik lidí má herpes prodromal symptomy, a to buď před vypuknutím nebo místo jednoho. (Například ohnisko může být přerušeno terapií a nikdy se neobjeví.) Obecně se však předpokládá, že většina lidí s ohnisky bude předtím vykazovat prodromální příznaky. Ve skutečnosti je to spolehlivost herpetických prodromálních symptomů, které předcházejí a předpovídají ohnisko, které umožňuje epizodní terapii pracovat způsobem popsaným výše.
Jsou lidé s herpes infekční během prodromální období?
Lidé s herpesem mohou potenciálně přenášet onemocnění na své partnery bez ohledu na to, zda mají nebo nemají nápadné symptomy ohniska. To je absolutně zahrnuto během prodromálního období herpesu. Několik studií se zabývalo viry během tohoto období. Obecně platí, že výzkum ukázal, že na kůži není přítomno tolik herpetického viru v prodomálním období, jako v nejhorších fázích ohniska. Přesto existuje více přítomných virů, než když nejsou přítomny žádné příznaky. To znamená, že až polovina jedinců může zbavit herpes virus i poté, co se uzdraví z ohniska a nevykazují žádné symptomy vůbec.
Je důležité si uvědomit, že většina herpesových infekcí se přenáší, když osoba s tímto virem nemá příznaky - ani během vypuknutí, ani během prodromálního období. To je důvod, proč je důležité, aby sexuálně aktivní lidé s herpes infekcemi důsledně procvičovali bezpečný sex a zvážili potlačující léčbu. To platí zejména, pokud je někdo s infekcí součástí nesourodého páru . Ani bezpečný sex, ani potlačující léčba nejsou zárukou bezpečnosti, ale obě mohou snížit riziko partnera.
Slovo z
Promromální symptomy se obvykle objevují před vypuknutím herpesu. Nicméně, nejsou to jediné věci, pro které je to pravda. Pro mnoho lidí se stane další věc, která se často objevuje před vypuknutím herpesu. Stres je dobře známo, že má negativní účinky na imunitní systém. Lidé mají tendenci se zhoršovat, když jsou stresovaní. Mohou také být, jak se ukázalo, poněkud větší pravděpodobnost výskytu herpesu.
Pokud jste člověk, který se častěji vyskytuje v herpesových onemocněních, může být někdy užitečné zjistit, zda souvisí se stresujícími obdobími ve vašem životě. Pokud ano, možná byste se chtěli podívat na snížení stresu jako na další způsob, jak snížit frekvenci vypuknutí. Úleva od stresu není vůbec žádným způsobem. V kombinaci s supresivní terapií však může někteří lidé hodně dobře.
> Zdroje:
> Chi CC, Wang SH, Delamere FM, Wojnarowska F, Peters MC, Kanjirath PP. Intervence na prevenci herpes simplex labialis (opary na rtech). Cochrane Database Syst. Rev. 2015 Aug. 7; (8): CD010095. dva: 10.1002 / 14651858.CD010095.pub2.
> Chida Y, Mao X. Má psychosociální stres předpovědět recidivu symptomatického viru herpes simplex? Meta-analytické šetření prospektivních studií. Brain Behav Immun. 2009 Oct, 23 (7): 917-25. doi: 10.1016 / j.bbi.2009.04.009.
> Gilbert SC. Perorální vypouštění typu 1 herpes simplex u imunokompetentních osob. J Oral Pathol Med. 2006 okt; 35 (9): 548-53.