Přehled
Angiosarkom prsu je vzácný typ rakoviny prsu, který začíná v buňkách, které linii krevní cévy v oblasti prsu nebo podpaží. Může se vyskytnout v důsledku radiační léčby prsu a horní paže a je schopen rychle růst a šířit. Angiosarkom prsu se může nejdříve objevit podobná kožní vyrážka, infekce nebo podlitiny.
Sarkom je typ rakoviny, který roste v měkkém nebo pojivovém tkáni, a může se objevit angiosarkom v jakémkoli orgánu vašeho těla.
Méně než 10% všech angiosarkomů pochází z prsu. Angiosarkom prsu představuje asi 0,04% nebo jeden z 2500 případů všech diagnóz rakoviny prsu.
Stav je také známý jako angiosarkom prsu, angiosarkom prsu, hemangiosarkomem prsu, lymfangiosarkomem (pokud se vyskytuje v oblasti lymfatických uzlin)
Typy
Primární angiosarkom prsu je obvykle diagnostikován u mladých žen ve věku od 20 do 40 let. Tyto primární rakoviny se objevují jako špatně definovaná hmotnost v prsu. Sekundární angiosarkom je často diagnostikován u žen starších 40, 5 až 10 let poté, co byli léčeni radiační léčbou rakoviny prsu. Americká rakovinová společnost uvádí, že angiosarkom je velmi vzácná komplikace záření prsu. Ženy, které vyvinuly lymfedém jako výsledek odstranění lymfatických uzlin, mohou být také diagnostikovány angiosarkomem, zejména pokud jejich oblast podpaží dostala záření.
Symptomy
Primární angiosarkom (diagnostikovaný u pacienta, který nikdy neměl rakovinu prsu) se může cítit jako zesílená oblast prsu.
V některých případech může být okolní kůže modrá nebo načervenalá a zdá se, že má vyrážku nebo může být pohmožděna. Sekundární angiosarkom (diagnostikovaný u pacienta, který již byl léčen na léčbu rakoviny prsu) se může cítit jako tvrdý, bezbolestný materiál v prsu, kůže může být modrá nebo červená na hromadě a může dojít k nějakému otoku a nárazu na některé nádory.
Někteří pacienti hlásí citlivou, nebo dokonce bolestivou prsou, v závislosti na velikosti nádoru.
Diagnóza
- Mamogram - angiosarkom se zdá, že má fuzzy obrys a nebude mít špičaté výčnělky (hroty jsou běžně vidět na karcinomech)
- Ultrazvuk - angiosarkom se objeví dobře na ultrazvuku, s jasnými okraji, které mohou být nerovnoměrné
- MRI prsu - tento typ nádoru se objeví na MRI, což odhalí postižené krevní cévy a okolní tkáň
- Kožní punčochová biopsie - bude odebrána vzorka postižené kůže a podrobena pečlivému vyšetření v laboratoři, odlišení od ostatních podobných nádorů
- Otevřená chirurgická biopsie - získání většího množství kůže a nádoru pro laboratorní vyšetření
Prognóza
Tento typ rakoviny prsu je agresivní a vaše prognóza bude záviset na stavu, v jakém je ulovena, na tom, do jaké míry se šíří v době diagnózy a na tom, jak se s ní léčí agresivně. Angiosarkom prsu se může šířit přes krevní systém do plic, jater, kostí, kůže a dalších prsou. Váš mozek, vaječníky a lymfatické uzliny mohou být také ovlivněny metastázou angiosarkomu. Tento druh rakoviny prsu má vysokou míru recidivy. Diagnóza angiosarkomu prsu obvykle má špatnou prognózu a pouze 10% až 27% pacientů přežije tuto rakovinu o 5 let.
Léčba
- Lumpectomy - operace k odstranění nádoru a široký okraj okolní tkáně (pomáhá předcházet opakování)
- Mastektomie - chirurgie k odstranění všech prsních tkání
- Chemoterapie - většina angiosarkomů nebude mít z chemo, ale někteří mohou
Slovo z
Výzkum probíhá na nových způsobech léčby angiosarkomu prsu, aby mohl být lépe kontrolován, poskytovat pacientům lepší přežití a kvalitu života. Hyperfrakcionované ozařování (menší, častější dávky záření) může pomoci předejít lokální recidivě. Hypertermie (léčba nádorů pomocí tepla), interleukin-2 (lék, který posiluje váš imunitní systém) a antiangiogenetická terapie (jako Avastin ) se považují za experimentální léčbu a jsou k dispozici pouze v klinických studiích.
Zdroje:
Radiology 2007; 242: 725-734. Mamární angiosarkomy: Zjištění zobrazení u 24 pacientů. Wei Tse Yang, MD a kol.
Americká rakovinová společnost. Co je rakovina prsu? Angiosarkom. Upraveno: 09/13/2007.
Íránský žurnál radiologie, zima 2006, 3 (2). Angiosarkom prsu; Zpráva o případové a literární revizi. MUDr. D. Farrokh, MUDr. J. Hashemi a MUDr. B. Zandi. Formát souboru PDF.
Rakovina. 2003 Apr 15; 97 (8): 1832-40. Angiosarkom po konzervační terapii. Monroe AT, Feigenberg SJ, NP Mendenhall.