Většina z nás pozná nejčastější oční problémy - glaukom , kataraktu, syndrom suchého oka a makulární degeneraci. Informace týkající se těchto podmínek se zdá být snadné získat. Nicméně Fuchova dystrofie je méně častým očním postižením a postižené osoby obvykle opouštějí lékařskou kancelář s několika nezodpovězenými otázkami. Vzdělávání se o stavu může být výzva.
Pokud jste vy nebo někdo, koho znáte, byl diagnostikován Fuchova dystrofie, pomůže vám to stát se více informovanými.
Co je Fuchova dystrofie?
Fuchova dystrofie je zděděný stav oka, který způsobuje poruchu v rohovce, jasnou kopulovitou strukturu v přední části našeho oka. Rohovka se skládá ze šesti vrstev buněk s endotelovými buňkami, které jsou poslední vrstvou na zadní straně rohovky. Jednou z funkcí endoteliálních buněk je neustálé čerpání tekutiny z rohovky a udržení ji kompaktního a čistého. Když tyto buňky začnou selhat, tekutina se zvětšuje v rohovce, což způsobuje napětí na buňkách. Rohovka roste a vidění se zakaluje. V těžkých formách Fuchovy dystrofie může rohovka dekompenzovat.
Bude diagnóza Fuchovy dystrofie hluboce ovlivňovat můj život?
Závažnost Fuchovy dystrofie se může lišit. Mnoho pacientů ani neví, že mají tento stav, zatímco jiní mohou být frustrovaní se sníženým zrakem.
Většina pacientů však udržuje dobrou vizi, aby fungovala velmi dobře při každodenních činnostech.
Bude Fuchova dystrofie způsobovat, že slepím?
S dnešní technologií je slepota téměř neexistuje u pacientů trpících těžkou Fuchovou dystrofií. Je důležité si uvědomit, že Fuchova dystrofie neovlivňuje sítnici , vrstvu receptoru rohovky citlivou na světlo nebo optický nerv, nervový kabel, který spojuje oko s mozkem.
Rohovka dává oko většinu své refrakční síly. U těžkých forem onemocnění může transplantace rohovky nebo nový postup nazvaný DSEK obnovit v blízkosti normální funkce rohovky.
Jaké symptomy mohu zažít s Fuchovou dystrofií?
Někteří pacienti si stěžují na rozmazané vidění v dopoledních hodinách, které se zdá být trochu lepší, když den pokračuje. Je to kvůli tomu, že v rohovce se přes noc zvyšuje tekutina. Jak se probouzíte a jdete kolem svého dne, oko je otevřené pro životní prostředí a tekutina se ve skutečnosti odpaří z rohovky a vidění má tendenci se zlepšovat. Můžete také zažít vidění duh nebo halos kolem světla, oslnění a vaše zraku se může zdát mlhavé. Někteří pacienti si stěžují na oční bolest nebo na pocit cizího těla v jejich očích.
Bude léčba ovlivňovat můj denní životní styl?
Léčba Fuchovy dystrofie v počátečních stádiích je poměrně jednoduchá. Obvykle zahrnuje podání 5% roztoku chloridu sodného nebo masti do očí, aby se tekutina vytáhla. 5% chlorid sodný je sloučenina na bázi soli, která se obvykle instiluje dvakrát až čtyřikrát denně. Někteří pacienti dosahují lepšího výsledku pomocí formulace masti, který se jim v noci dostává do očí.
Co se stane, když se moje Fuchova dystrofie zhorší?
Někteří pacienti nikdy nevyvolávají závažnou formu Fuchovy dystrofie.
Pokud však dojde k pokročilejší fázi, může dojít k bulózní keratopatii . Toto je místo, kde se vytváří bublina nebo blistry plněné tekutinou a rozmazávají vidění a mohou vybuchnout a způsobit výraznou bolest očí a pocit cizího těla. V tomto případě někteří lékaři umístí na vaše oko obvazovou kontaktní čočku a předepíše medikované oční kapky. Pokud se stav zhorší, může lékař doporučit transplantaci rohovky nebo proceduru DSAEK. DSAEK (Descemetova stahovací automatizovaná endotelová keratoplastika) je postup, při kterém je nahrazena pouze zadní část rohovky zdravými endoteliálními buňkami.
Procedura DSAEK má méně komplikací než celková transplantace rohovky a výsledná vize je mnohem lepší.
Budou moje děti dědit Fuchovu dystrofii?
Některé případy Fuchovy dystrofie se zdají být bez genetického vzoru. Nicméně, většina případů má to, co je známé jako autosomální dominantní dědičnost. To znamená, že pokud máte tento stav a jeden z vašich rodičů měl tento stav, každé dítě má 50% šanci mít Fuchovu dystrofii.
> Zdroj:
> Afshari, Natalie A. MD; Aaron B. Pittard, MD; Adnan Siddiqui, BS; Gordon K. Klintworth, MD, PhD. Studie Fuchsové endoteliální dystrofie rohovky vedoucí k pronikající keratoplastice, Arch of Ophthalmol. 2006.