Jaký typ laseru funguje nejlépe pro kožní onemocnění od akné po vrásnění?
Pokud uvažujete o laserové chirurgii pro kosmetické procedury, zjistíte, že čtení o těchto postupech je jako učení cizího jazyka. Dejme a přeložíme některé z těchto lékařských jazyků, abyste mohli přesně porozumět tomu, co se mluví. Pak se podívejme na to, které lasery fungují nejlépe pro různé kožní podmínky.
Co je laserová léčba? - Definice
Slovo laser je zkratka (zkratka, která používá první písmeno každého slova v popisu pro vytvoření termínu.) Laser (LASER) znamená zesílení světla stimulací emise záření.
Jednoduše řečeno, laser je zdroj světla s vysokou energií o jedné vlnové délce (jedna barva světla), který může být přesně zaměřen na přenášení tohoto světla na velmi malou plochu.
Ablativní vs. nonablativní lasery
Existují dva základní typy laserů používaných pro kosmetické účely: ablativní a neablativní. Ablativní lasery skutečně odpaří vrchní vrstvy poškozené pokožky, zatímco neablativní lasery pracují hlouběji v kůži, aniž by odstranily nebo jinak poškozovaly horní vrstvy. Z tohoto důvodu neexistují žádné skutečné prostoje pacienta spojené s kosmetickými postupy, které používají výlučně laserovou technologii neablativní.
Jak fungují lasery
Lasery jsou monochromatické (mono znamená jeden a chromo označuje barvu), což znamená, že daný laser vydává světlo pouze jedné vlnové délky (nebo barvy) světla. Lasery pracují v kosmetických aplikacích procesem nazvaným " selektivní fotothermolýza ". Když se rozpadne, toto velmi fantazijní slovo znamená, že moduluje frekvenci světla ( foto ) tak, aby produkovalo teplo ( termo ) ve specifické oblasti odpovídající věci, kterou chcete zničit ( lýza ).
K tomu musí být vlnová délka světelného paprsku synchronizována s barvou cíle, která má být řešena, ať už se jedná o hnědé skvrny, nevzhledné červené kapiláry nebo jiné nežádoucí podmínky kůže.
Proč tolik různých typů laserů?
Dva základní typy laserů lze dále rozdělit do mnoha podkategorií laserových typů a do doslova stovek variant a značek, které se hodí do těchto podtřídění.
Hlavní rozdíly mezi typy laserů souvisí s vlnovou délkou. Jinými slovy, různé vlnové délky laseru (barvy světla) jsou zaměřeny na různé kožní problémy. Proto je k léčbě nejrůznějších problémů s kůží potřebná řada laserů. Z tohoto důvodu může váš chirurg doporučit kombinaci několika různých laserů, aby se vypořádali se všemi problémy, které můžete mít. Vysvětlení rozdílů mezi těmito různými typy laserů by mohlo být velmi zdlouhavé, technické a poměrně matoucí, a proto se zaměříme na to, jaké typy kosmetických problémů nejlépe léčí různé laserové typy.
Typy laserů pro různé kosmetické účely
- Jemné linie a vrásky: Pro ošetření linií a vrásek lze použít kombinaci kožních resurfacingů a postupů potlačení kůže, nebo obojí lze dosáhnout agresivnějším ablačním laserem, jako je laser CO2 nebo Erbium YAG. CO2 laser je také běžně používán pro odstranění bradavic a kožních štítků a pro řezání kůže v laserové chirurgii. Pulzní lasery pro barvivo také ukazují určitý úspěch, spolu s méně agresivními nonlaserovými světelnými postupy, jako jsou IPL a LED fotofacials. (Viz další kosmetické aplikace na bázi světla.)
- Utahování kůže: Většina kosmetických laserových postupů poskytuje alespoň určitou úroveň povrchového utažení, protože způsobuje kontrolované poškození kůže, což podporuje zvýšenou produkci kolagenu. Pro výraznější utahovací výsledky jsou však laserem CO2 laserem volby. Kromě toho bylo dosaženo velkého úspěchu při použití nonlaserových světelných metod, jako jsou infračervená zařízení Titan a radiofrekvenční systémy Thermage.
- Pigmentované léze: Nejčastěji používané lasery pro léčbu pigmentových lézí, jako jsou sluneční skvrny, věkové skvrny, melasma a jiné formy hyperpigmentace, jsou impulsní barviva Nd: YAG a frakční (Fraxel) lasery , jako je IPL.
- Prekancerózní léze: Téměř všichni chirurgové se shodují, že rakovinné léze by měly být odstraněny pomocí skalpelu (s nožem během chirurgického zákroku), aby byly zajištěny jasné okraje a úplné odstranění. Vedle toho, aby se ujistilo, že rakovina kůže má "jasné okraje", to zajišťuje, že existuje patologický vzorek, který by se podíval na přesné určení léze. Tím, že se odstraní prekancerózní výrůstky, jako jsou aktinické keratózy , předtím, než mají šanci stát se maligní ( rakovina kůže z dlaždicových buněk ), jsou však lasery běžně používány jako preventivní opatření. Ablativní lasery, jako je CO2 a erbium: YAG, jsou obecně voleny pro odstranění těchto lézí.
- Cévní léze: Cévní léze zahrnují rozbité krevní cévy na obličeji, nevzhledné pavoučí žíly na nohou , pavoučí nevi, hemangiomy a některé mateřské znaménka, jako jsou například portské vínové skvrny. U těchto typů kožních nepravidelností je IPL běžnou volbou, neboť je minimálně invazivní. Také oblíbené pro léčbu těchto lézí jsou impulsní barviva, Nd: YAG a diodové lasery.
- Tetování: CO2 laser a Nd: YAG zůstávají populární pro odstranění tetování , ačkoli některé úspěchy mohou být také s použitím IPL.
- Odstranění chloupků : Úspěch a bezpečnost laserového odstraňování vlasů je velmi závislá na pigmentu, který je přítomen jak v kůži, tak ve vlasech ošetřovaného pacienta. U pacientů s tmavšími kůži jsou často Nd: YAG a diodové lasery laserem volby, u pacientů s lehčími kůží se IPL ukázala jako účinná.
- Akné a akné Jizvy: Pro hlubší akné jizvy CO2 laser zůstává zlatým standardem, ačkoli novější vývoje, jako je erbium: YAG, frakční laser a některé nonablative lasery ukázaly značný úspěch s povrchní zjizvení akné. Pro léčbu akné akné se LED technologie ukázala být docela efektivní.
Jiné kosmetické aplikace založené na světle
Existuje mnoho různých způsobů technologie založené na světle, které se dnes ve světě kosmetické chirurgie používají. Ačkoli se tyto metody často označují jako "laserové" postupy, používané zařízení nejsou ve skutečnosti pravdivé lasery. Mezi tyto technologie patří technologie IPL, LED, technologie Titan a podobné technologie založené na infračervené energii a postupy založené na rádiových frekvencích, jako je Thermage. Další informace o těchto typech kosmetických světelných postupů .
Zdroje:
Husain, A. a T. Alster. Úloha laserů a intenzivní pulzní světelná technologie v dermatologii. Klinická kosmetologie a vyšetřovací dermatologie . 2016. 9: 29-40.
Preissig, J., Hamilton, K. a R. Markus. Aktuální technologie laserového resurfacingu: recenze, které se rozkládají pod povrchem. Semináře v plastické chirurgii . 2012. 26 (3): 109-116.