Ačkoli většina pediatrů se stará o děti s poruchami autistického spektra, až donedávna málo lidí uvedlo, že běžně vyšetřují autismus. Více pediatrů rutinně testuje děti na autismus, protože klinická zpráva Americké akademie pediatrie (AAP) "Identifikace a hodnocení dětí s poruchami autistického spektra" vyšla v roce 2007 a byla znovu potvrzena v roce 2014.
Screening pro autismus
Zpráva doporučila pediatrům:
- Proveďte sledování autismu při každé návštěvě dětí, včetně hledání jemných znamení
- Dejte děti na autismus pomocí formálního screeningového nástroje nebo kontrolního seznamu, když mají 18 a 24 měsíců
- Naplánujte zvláštní návštěvu, abyste řešili veškeré obavy, které rodič může mít o autismu
Nejdůležitější je, že AAP doporučuje, aby dětští lékaři poslali děti k komplexnímu hodnocení autismu, pokud mají pozitivní autistický screeningový test , kromě toho, že je podepisují na test sluchu a intervenční služby v raném dětství.
Kontrolní seznamy autismu úrovně 1 pro batolata
Když lidé mluví o testování autismu, odkazují na kontrolní seznam pro autismus, který lze použít k monitorování batolat a nikoliv na jakýkoli druh krevní testy.
Společné kontrolní seznamy pro počáteční screening autismu u batolat zahrnují:
- Kontrolní seznam pro autismus u batolat (CHAT)
- Upravený kontrolní seznam pro autismus u batolat, revidovaný s následnou kontrolou (M-CHAT-R / F)
Ranní screening autistických vlastností (ESAT)
Všechny tyto kontrolní seznamy autismu úrovně 1 mohou být vyplněny, obvykle rodičem, ačkoli někteří mají otázky, na které odpovídá pediatr, během pouhých pěti až 15 minut.
Level 2 Autism Checklisty pro batolata
Kontrolní seznamy screeningu autismu úrovně 2, které se obvykle používají pro batolata, kteří mají pozitivní kontrolní seznam autismu úrovně 1, jsou také k dispozici.
Mohou trvat pět až dvacet minut, než je třeba dokončit, ale vyžadují další školení, které budou spravovat a interpretovat, takže obvykle nebudou k dispozici v kanceláři pediatra. Obsahují:
- Kontrolní seznam chování autismu (ABC)
- Dětská autismová stupnice, druhé vydání (CARS2)
- Gilliam Aspergerova poruchová stupnice (GADS)
- Gilliamova autismová stupnice hodnocení, druhé vydání (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, vývojový klinický screener
- PDD Screening Test-II, Autism Clinic Severity Screener
- Screeningový nástroj pro autismus u batolat a malých dětí (STAT)
Upravený kontrolní seznam pro autismus u batolat
M-CHAT je jedním z nejoblíbenějších autistických kontrolních seznamů používaných pediatry. Kromě rychlého a snadného používání je k dispozici zdarma. Ve skutečnosti mohou rodiče dokonce vzít M-CHAT-R online a přinést výsledky svým pediatrům. Dítě má pozitivní screening pro autismus, pokud tři nebo více z 20 celkových M-CHAT otázek dostanou neúspěšnou odpověď.
Pro děti, které mají pozitivní M-CHAT obrazovku, by se měl také provést rozhovor M-CHAT. Tento následný rozhovor může pomoci snížit počet dětí, které nezvládnou M-CHAT, ale nemají skutečně pozitivní výsledky autistického testu. Děti s celkovým skóre M-CHAT 8 nebo více pravděpodobně nemusí mít M-CHAT-R následný rozhovor a mohou jít přímo na komplexní hodnocení autismu.
Pozitivní obrazovka M-CHAT vyžaduje další hodnocení
Mějte na paměti, že pozitivní obrazovka M-CHAT nemusí vždy znamenat, že vaše dítě má autismus. Jiné příčiny vývojových zpoždění by mohly způsobit pozitivní obrazovku také. Proto by měl další krok obvykle zahrnovat komplexní hodnocení autismu, které by obvykle zahrnovalo screening autismu na úrovni 2, kromě podpisu vašeho dítěte za sluchový test a intervenční služby v raném dětství.
> Zdroje:
> Americká akademie pediatrie. Klinická zpráva: identifikace a hodnocení dětí s poruchami autistického spektra. Pediatrie . 2007, 120 (5): 1183-1215. Potvrzeno v srpnu 2014.
> Bridgemohan C. Porucha autistického spektra: Screening Tools. UpToDate. Aktualizováno 11. října 2017.
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE a kol. Modifikovaný kontrolní seznam pro autismus u batolat: následná studie zkoumající včasné zjištění poruch autistického spektra. Journal of autism a vývojové poruchy . 2008; 38 (5): 827-839. doi: 10.1007 / s10803-007-0450-9.