Co dělat na základě nejlepších dostupných věd
15. října 2015 vydala American Heart Association (AHA) v koordinaci s Mezinárodním styčným výborem pro resuscitaci (ILCOR) aktualizované pokyny pro kardiopulmonální resuscitaci a nouzovou srdeční péči.
Pokyny pro léčbu náhlých srdečních záchvatů a dalších kardiálních záchvatů vycházejí z přezkumu celého dostupného publikovaného výzkumu spolu s příspěvky odborníků na resuscitaci z celého světa.
Tyto výbory zveřejňují své závěry a vydávají doporučení obecně každých pět let.
Pravděpodobně nejzajímavější aktualizace v Pokynech pro rok 2015 v porovnání se směrnicemi KPR z roku 2010 je zaměření na používání aplikací smartphonů. Úřady opravdu zpívají chvály různých aplikací, které mají vyvolat pomoc a vycvičit záchranáře na správnou techniku.
Změny CPR pro dospělé
V roce 2015 se příliš nezměnilo v CPR pro dospělé ze směrnice z roku 2010, pokud jde o mechaniku. Pořadí zůstává spíše CAB než ABC. Lázeňští záchranáři jsou stále povzbuzováni, aby vykonávali CPR pouze pro ruce, pokud nalezli dospělé, který nereaguje a normálně nedýchá.
Podobně jako v pokynech pro rok 2010 pokyny z roku 2015 zdůrazňují důležitost správné CPR, pokud je záchranář vycvičen a je ochoten plnit Montyho úplně. Opakuji (stejně jako AHA), že něco je lepší než nic. Pokud si nejste jisti, co dělat, volejte 911 a zatlačte na hruď.
Dvě nové doporučení pro rok 2015 obsahují limity na to, jak rychle a jak hluboké by měly být komprese. Omezení sazby má pro mě smysl. Spíše než říkat, že komprese by měly být prováděny rychlostí nejméně 100 za minutu, Pokyny pro rok 2015 uvádějí, že komprese by měla zůstat mezi 100 a 120 za minutu.
Ukazuje se, že příliš rychlé výsledky vedou ke snížení průtoku krve, což je samozřejmě bodem celé věci.
Nejsem tak zamilovaný do omezení hloubky. V pokynech pro rok 2015 AHA doporučuje hloubku nejméně 5 cm a nejvýše 6 cm. Nejen, že je téměř nemožné měřit jako profesionál - natož jako laický záchranář - ale je založen pouze na jedné studii o pochybné hodnotě. V této jedné studii by pacienti mohli mít nějaké škody způsobené příliš silným tlakem.
Pediatrické změny CPR
Velmi málo se změnilo v pokynech pro děti a kojence o CPR v roce 2015. Kidová CPR je dost vzácná a dost choulostivá, že se na těchto drobných výzkumy provádí málo výzkumu.
Jedna důležitá poznámka, kterou jsem chtěl udělat: dýchání je důležité u dětí. Srdcová zástava u dětí je často spojena s asfyxií. Je nesmírně důležité, pokud máte děti, aby se naučili KPR pro jejich pohodu. Bylo řečeno; pokud nevíte správnou CPR, začněte s tím, co znáte a pošlete v jednotkách.
Nezavazujte se jednat
Nejdůležitějším doporučením, které vám AHA nebo já můžeme udělat, je: něco udělat .
Je extrémně běžné, že 911 středisek má lidi, kteří volají 911, a požádejte dispečera, které kroky jsou správné kroky k provedení KPR.
Nečekejte. Zavolejte 911, ale vložte telefon do reproduktoru a začněte tlačit na hrudník. Není důvod čekat na někoho jiného.
> Zdroj:
> Neumar RW a kol. "Část 1: Shrnutí: 2015 American Heart Association Pokyny Update pro kardiopulmonální resuscitaci a nouzovou kardiovaskulární péči." Oběh . 2015 listopad 3; 132 (18 Suppl 2): S315-67. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000252.