Nové kmeny viru chřipky

Chřipkové viry se mění po celou dobu. Proto musíme každý rok dostat chřipku .

Některé z těchto změn jsou malé, ale někdy existují velké změny, které vytvářejí zcela nové kmeny viru chřipky. Jedná se o nové kmeny viru chřipky, o které se odborníci obávají, protože jsou to ty, které mohou vyvolat pandemii chřipky.

Další informace o nových kmenech viru chřipky zahrnují:

• lidé, zejména mladší děti, často nemají imunitu vůči "novým" nebo novým kmenům viru zvířat
• kmeny viru prasečí chřipky, které mohou dostat nemocné, se nazývají variantní viry chřipky
• některé nové kmeny viru chřipky mají genetické změny, které jim mohou usnadnit šíření ze zvířat na lidi nebo způsobit vážnější onemocnění

Menší změny kmenů viru chřipky jsou způsobeny procesem antigenního driftu. Mutace mohou způsobit malé změny v viru chřipky, takže naše protilátky ji nerozpoznávají a my nejsme plně chráněni před infekcí.

Další významné změny jsou způsobeny antigenním posunem. To vyvolalo pandemii H1N1 v roce 2009 . Namísto jednoduché mutace nebo změny v jediném kmene chřipky je antigenní posun výsledkem většího přeskupení genetického materiálu z různých kmenů chřipky, obvykle mezi kmeny zvířat a lidí. Takže přes antigenní posun, kmen viru chřipky, který mohl být schopen infikovat ptáky nebo prasata, by pak mohl získat schopnost šířit se u lidí.

2016-1017 Chřipková sezóna

Chřipky viru chřipky, které odborníci předpovídali, by byly nejčastější v období chřipky 2015-1016 a které byly zahrnuty do vakcíny proti chřipce v minulé sezoně:

• virus A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09
• virus typu A / Švýcarsko / 9715293/2013 (H3N2)
• virus typu B / Phuket / 3073/2013

• virus typu B / Brisbane / 60/2008 (pouze kvadrivalentní očkovací látky proti chřipce)

Virus chřipky H1N1, který způsobil pandemii, se stal dalším dalším sezónním chřipkovým virem.

V příštím roce 2016-17 chřipkové vakcínové kmeny budou zahrnovat:

• virus A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09
• virus typu A / Hongkong / 4801/2014 (H3N2)
• a virus typu B / Brisbane / 60/2008 (linie B / Victoria)
• čtyřválcovými vakcínami bude rovněž zahrnovat virus typu B / Phuket / 3073/2013 (linie B / Yamagata)

Tím se změní až dvě složky budoucí vakcíny proti chřipce.

Psí chřipka

Ačkoli mnozí z nás si někdy zvykli slyšet o ptačí chřipce a prasečí chřipce, psí chřipka je nová věc.

Slyšení o epidemii psí chřipky (psí chřipka) v Chicagu v roce 2015 pravděpodobně překvapilo a obavilo mnoho lidí. Psí chřipka naštěstí není nakažlivá pro lidi. Tento virus H3N2, který pochází z koní, se ale může snadno šířit mezi psi, což je důležité, aby se pokusil ovládat nové případy a předejít jim.

HPAI H5

Od prosince 2014 byly ve Spojených státech objeveny kmeny vysoce patogenní influenzy ptáků (HPAI) H5 u divokých stěhovavých ptáků (Kanada husí, Mallards, sněžní sova) a domácí drůbeže včetně kuřat, krůt a kachen.

Milióny nemocných ptáků v nejméně 21 státech vedly k doporučením CDC, že lidé:

• vyvarujte se volně žijících ptáků a pozorujte je pouze z dálky
• zabránit kontaktu s domácími ptáky (drůbeží), které se zdají být nemocné nebo zemřely
• vyvarujte se kontaktu s povrchy, které se zdají být kontaminovány výkaly z volně žijících nebo domácích ptáků.

Zdravotní riziko pro lidi z této ptačí chřipky je však v tomto okamžiku považováno za nízké.

Existuje obava, že vypuknutí ptačí chřipky by mohlo vést k nedostatku vajec, vyšším cenám vajec a vyšším cenám krůt.

H3N2 variantní infekce

Varianta viru H3N2 (H3N2v) dostala v roce 2011 12 lidí. Jedná se o kmen viru chřipky, který typicky infikuje prasata, ale byl schopen dostat nemocné - většinou lidé, kteří prodlužovali kontakt s nakaženými prasaty.

Jedná se o pokračující ohnisko. V roce 2012 se počet případů infekcí H3N2v zvýšil na 309 ve 12 státech.

Přestože jsme od té doby viděli i některé případy, stejně jako v předchozích letech, dochází k omezenému rozšíření z jedné osoby na druhou. To je dobrá zpráva pro nás všechny, ale někteří lidé stále potřebují být opatrní, zvláště ti, kteří představují vysoké riziko vzniku chřipkových komplikací . CDC doporučuje, aby vyloučily prasata a prasata na zemědělských veletrzích.

Aby se H3N2v nedostalo od prasete, je také důležité, aby každý:

• řádně si umyjte ruce po expozici prasat
• vyvarujte se jídla a nápojů kolem prasat
• vyhýbejte se dětským kočárkům, hračkám, dětským láhevům nebo dudlíkům atd. kolem prasat
• držte se od nemocného prasete

Mějte na paměti, že nemůžete vždy zjistit, zda má prasete H3N2v. Stejně jako u lidských infekcí mohou být některá prasata infikováni tímto virem a mají jen mírné příznaky nebo vůbec žádné příznaky a mohou být stále nákazlivé vůči ostatním.

A protože kmeny viru chřipky se mohou společně mísit a přesunout na nové kmeny, měli byste se vyvarovat prasat, pokud jste nemocní chřipkou.

V roce 2013 bylo v USA pouze 19 případů H3N2v, ale v roce 2014 a 2015 pouze tři případy ročně.

Zatím v roce 2016 došlo k nejméně čtyř případům H3N2v, vše v Ohiu a Michiganu.

Vypuknutí ptačí chřipky H7N9

Výskyt epidemie H7N9 v roce 2013 v Číně měl spoustu lidí, protože v roce 2013 bylo zaznamenáno celkem 44 úmrtí, z toho jen 132 případů. V Čechách se také vrátilo několik případů, včetně lidí, kteří se v Kanadě a Malajsii dostali do nemocnice.

Naštěstí se tento typ ptačí chřipky nikdy nemohl šířit z jedné osoby na druhou. Namísto toho se předpokládá, že lidé byli vystaveni infekci drůbeží, zejména na trzích živých ptáků.

Zdálo se, že vypuknutí začátkem roku 2013 skončilo, avšak nové případy se každoročně zvyšují. Tam bylo nejméně 798 případů infekcí H7N9, většinou v Číně, a nejméně 212 úmrtí.

H5N1

Kromě H7N9 existuje další kmen ptačí chřipky, který byl kolem mnohem delší - vysoce patogenní influenzy ptáků H5N1.

Nejprve objeveny v roce 2003 byly v nejméně 664 případech HPAI H5N1 v 15 zemích a nejméně 391 úmrtí.

Většina případů je v Asii a severovýchodní Africe, zejména v Egyptě av Indonésii. Pokud navštívíte některou z těchto oblastí, CDC doporučuje, abyste "vyvarovali návštěvy drůbežích hospodářství, trhů s ptáky a dalších míst, kde se živá drůbež chová, chová nebo prodává."

Stejně jako H7N9 se tento druh ptačí chřipky nezdá být rozšířen mezi lidmi.

H9N2

Dvě nové případy ptačí chřipky A (H9N2) byly rovněž potvrzeny v roce 2013, a to jak v Číně.

Tento typ ptačí chřipky má tendenci způsobovat mírné příznaky, takže se dnes nepovažuje za velkou hrozbu.

H10N8

Nový kmen nových případů influenzy ptáků na infikovaných osobách A (H10N8) je nyní potvrzen, že v Číně v roce 2014 infikovali nejméně dvě osoby v Číně.

V jedné z těchto případů se 55-letá žena, která se na zemědělském trhu rozvinula těžká pneumonie a byla v kritickém stavu. Další osoba s infekcí H10N8 zemřela v roce 2013.

Co potřebujete vědět o nových chřipkových kmenech

Může to být trochu děsivé myšlení, že každý nový kmen chřipky může vyvolat novou pandemii chřipky a velký počet úmrtí na chřipku . Naštěstí jsou tyto typy pandemií vzácné.

Další informace o nových kmenech viru chřipky zahrnují:

• Antivirová chřipková léčiva, včetně Tamiflu (oseltamivir) a Relenzy (zanamivir), mohou být obvykle použity k léčbě nových kmenů chřipky, i když vakcína ještě není k dispozici.
• Nové kmeny viru chřipky se nadále mění, což může znamenat, že virus HPAI H5N1 by jednoho dne mohl rozvinout schopnost lépe se šířit z jedné osoby do druhé.
• Jak H, tak N-složka H7N9 jsou nové kmeny, které dříve neměly nemocné. Naproti tomu pouze H složka H5N1 je mezi lidmi nová.
• Tam byly omezené případy H7 chřipky v severní Americe v minulosti, včetně H7N3 v Kanadě v roce 2004 (2 lidské případy), H7N2 v New Yorku v roce 2003 (jeden případ člověka), a H7N2 ve Virginii v roce 2002 (jeden případ). Na rozdíl od H5N1 to byly všechny kmeny nízkopatogenního viru influenzy ptáků.
• Světová zdravotnická organizace má celosvětový program sledování a sledování chřipky, který pomáhá nalézt a identifikovat nové kmeny chřipky.

A co je nejdůležitější, univerzální vakcína proti chřipce, která by mohla chránit všechny kmeny chřipky, snad snad jednoho dne ochrání všechny z nových kmenů viru chřipky.

Do té doby je důležité, abychom nadále sledovali a monitorovali tyto nové kmeny viru chřipky, pracujeme na výrobě nových antivirotik, nových vakcín a metodách, jak snížit šíření těchto chřipkových virů ze zvířat na lidi. A ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, pokud máte příznaky chřipky a nedávno jste navštívili oblast, kde jsou tyto nové kmeny viru chřipky známy jako nemoc.

> CDC. Prevence a kontrola sezónní chřipky s očkovacími látkami: doporučení Poradního výboru pro imunologické postupy (ACIP) - Spojené státy, sezóna chřipky 2014-2015. MMWR. 15. srpna 2014/63 (32); 691-697.

> CDC. Virus ptačí chřipky A (H7N9). http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Přístup k červenci 2013.

> WHO. Měsíční shrnutí hodnocení rizik. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Přístup k únoru 2014.

> CDC. Chřipka A (H3N2) Variantní vir. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Přístup k červenci 2013.

> Diana L. Přizpůsobení globálních strategií chřipky k řešení nově vznikajících virů. American Journal of Physiology - Plicní buněčná a molekulární fyziologie. 2013 Jul; 305 (2): L108-17.

> Sasiesekharan, Ram. Strukturní determinanty pro přirozeně se vyvíjející hemaglutinin H5N1 ke změně specificity receptoru. Cell, svazek 153, číslo 7, 1475-1485, 06. června 2013.