Vypouštění krve z nehtu
Prsty a prsty slouží jako první kontakt se světem. Tak jsou vaše nehty a nehty obzvláště náchylné ke zranění, ať už jde o zuby špičaté špičky nebo poranění elektrickým nářadím.
Někdy takové zranění způsobuje krvácení pod hřebík, stav nazývaný subunguální hematom . Toto krvácení může mít za následek ztmavnutí zbarvení (tzv. Černý hřebík), tlak a bolest.
Kromě toho, že je bolestivé, může být také nevzhledné zabarvení nehtů, což je další důvod, proč mnoho lidí hledá lékařskou pomoc pro tento stav.
Pokud se u Vás vyskytne tento typ krvácení, je vhodné si s ošetřujícím lékařem objednat schůzku.
Konkrétně může pomoci trefilování nehtů, což je postup, při kterém je v hřebíku vytvořen otvor pro usnadnění odvodnění.
Subangulární hematom vysvětlen
Při subunguálním hematomu dochází ke zranění nehtu v krvi (hematom) na úrovni nehtového lůžka (pod destičkou na nehty) nebo matrixu nehtů.
Je třeba poznamenat, že nehtová matrice je rychle rozdělující vrstva buněk na spodní straně nehtu ležící směrem ke kůžičce. Rychle rozděluje buňky vyplnění matrixu nehty keratinem, čímž se stává kalený neht.
Rozsáhlejší poškození hřebíku může nejen způsobit krvácení pod hřebík (tj. Jednoduchý subunguální hematom), ale také rozsáhlejší poškození nehtového záhybu nebo samotné číslice.
Pokud je ponechán neošetřený, prostý subangulární hematom typicky vyrůstá s prodlužující se destičkou na nehty a vyřeší sám. Poznamenejte si, že někdy subunguální hematomy mohou mít za následek spadnutí vašeho nehtu (tj. Onycholýza).
Dokud nevyrůste necht, můžete očekávat týdny až měsíce modro-černé zbarvení.
Je zajímavé, že nehty rostou rychleji než nehty, takže trvá déle, než vaše nehty vyrostou.
Kromě zbarvení může krev pod hřebík způsobit tlak a bolest, kterou může primárně ošetřit lékař nebo pedikér (tj. "Nožní lékař"). Zpožděná léčba může způsobit deformitu nebo infekci kloubů.
Konečně, u bolesti a vážného zranění sekundárního podkožního hematomu byste měli také vidět poskytovatele zdravotní péče, protože může dojít k zlomenině prstů nebo prstu.
Jaké jiné by to mohlo být?
Na základě historie a fyzické prohlídky může být většina případů subangulárního hematomu snadno diagnostikována (a léčena) poskytovatelem zdravotní péče. Pokud se očekává zlomenina, je zapotřebí rentgen.
Zřídka se zdá, že to, co se zdá být subangulární hematom, může být něco jiného, jako je:
- Nevus na nehty (krtek nebo mateřský vzorek, který roste pomalu nebo vůbec ne)
- Krvácení splinterů (indikující psoriázu nebo endokarditidu )
- Podélná melanonychie (pigmentované pásy)
- Melanom
Všechny uvedené stavy jsou bezbolestné a na rozdíl od subunguálních hematomů se tyto léze nemění nebo se pomalu mění.
Vzhledem k tomu, že některé z těchto diferenciálních diagnóz jsou závažné, jako je endokarditida (např. Infekce srdce) nebo melanom (tj. Rakovina kůže), je dobré nechat si nechat své nehty zkontrolovat, když zjistíte něco podezřelého.
Léčba
Trvá asi 48 hodin, než se krev na úrovni nehtové krevní sraženiny sráží. Během této doby může být tato krev odvedena lékařem, což je proces, který se nazývá třepení nehtů. Pokud počkáte, až bude krve vyčerpaná, nemusí být možné provést trefilaci hřebíků.
Během trénování nehtů lékař použije horký kovový drát, elektrokauterizační přístroj nebo točivou jehlu s velkým vývrtem pro propíchnutí nehtové lůžka.
Otvor vytvořený propíchnutím by měl být dostatečně velký, aby vypustil krev, který trvá asi jeden nebo dva dny. Během této doby by měl být otvor, skrze který krev vylučuje, pokryta sterilní gázou.
Po trefilování nehtů nebudou potřebovat antibiotika, i když léčba bolesti, jako je ibuprofen, může pomoci při zbytkové bolestí. Váš lékař vám poradí o účinném úlevě od bolesti.
Po trefilování dodržujte všechny instrukce svého lékaře (včetně pokynů pro namočení postiženého místa a aplikujte čistý obvaz) a pokračujte podle pokynů svého lékaře. Pokud se zdá, že postižená oblast znovu kumula nebo se infikuje, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Navzdory bolestivé trefinaci na nehty, naštěstí lůžko pro nehty postrádá inervaci tak, že nehty nebudou bolet.
Když hematom pokrývá více než polovinu hřebíku, může se lékař rozhodnout, že zcela odstraní hřebík. Navíc, pokud je poškození hřebíku hluboké, může být odstraněn i neht. Před odstraněním hřebíku provede váš lékař digitální blok, aby anestetizoval oblast.
Konečně, mějte na paměti, že může trvat několik měsíců, než se necht nechá růst.
Zdroje
> Bonisteel PS. Trephining subungual hematomas. Kanadský rodinný lékař. 2008 květen; 54 (5): 693.
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitola 196. Subungulární hematom. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Barevný atlas rodinné medicíny, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.